امراض وعلاجها
أنواع عملية تحويل مسار المعدة ومميزاتها وأضرارها
تحويل مسار المعدة، هو تغيير طريق الطعام الداخل إلى المعدة ووصوله إلى الأمعاء الدقيقة بأسرع ما يمكن، وذلك بعد إجراء عملية بسيطة للمعدة والأمعاء.
تحويل مسار المعدة
هي واحدة من أهم عمليات التخسيس في العالم، تعرف معنا هنا على كل ما يخصها من أمور.
أنواع عملية تحويل مسار المعدة
- تحويل مسار المعدة المصغر
حيث يقوم الجراح بعزل القسم العلوي من المعدة، وتحويله إلى أنبوب يرتبط مع الأمعاء الدقيقة بحلقة، وهي عملية قابلة للرجوع للوضع الطبيعي.
- تحويل المسار ثنائي التقسيم
وهو تقسيم مسار الطعام الذي يدخل المعدة لمسارين.
الأول: عبر الطريق المعتاد للطعام.
الثاني: يكون من المعدة لنهاية الأمعاء الدقيقة مباشرة، حيث يتم تكميم المعدة والقيام بعملية تحويل المسار، فيتم إجراء العملية على مرحلتين، وهما:
- التكميم: حيث يقوم الجراح بقص ٨٠ ٪ من المعدة مع باطن المعدة.
- تحويل المسار: وهو إنشاء وصلة تربط المرحلة الأولى من العملية بين المعدة والأمعاء الدقيقة، حيث تقوم بتقليل كمية الطعام وتقليل الإمتصاص في الجسم.
إجراء تحويل مسار المعدة بعد عملية التكميم
حيث أنه في حال فشلت جراحة تكميم المعدة من إنقاص الوزن، فإن الجراح يلجأ لتحويل مسار المعدة ليكون بديل في إنقاص الوزن.
مميزات تحويل مسار المعدة
- تحسن عملية تحويل مسار المعدة من الإستجابة للأنسولين بشكل أفضل، خصوصا لمرضى السكري والكبد الدهني وتكيسات المبايض.
- تحويل مسار المعدة، هو إجراء أفضل من عملية تكميم المعدة عند الإرتجاع المريء.
مخاطر تحويل المسار الخاص بالمعدة
- عزل المعدة جانبا ثم إعادة توجيه الأمعاء.
- حدوث تغير كامل في نمط الحياة لدى مرضى الوزن الزائد.
- يتم تحديد أنواع الطعام التي يسمح بتناولها، والأنواع التي يجب تجنبها.
- صعوبة العودة إلى الوضع قبل العملية.
شروط عملية تحويل مسار المعدة
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفع لأكثر من ٤٠كغ /م٢، مع وجود مضاعفات للسمنة أو عدمها.
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم ٣٠ـــ ٤٠ كغ/ م٢، ووجود إحدى مضاعفات السمنة الخطيرة، مثل: (السكر – أمراض الشرايين التاجية – اضطرابات النوم – الشخير – ارتفاع ضغط الدم).
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفع من ٣٠ـــ ٣٥كغ /م٢، وعدم السيطرة على مستويات السكر.
خطوات عملية تحويل مسار المعدة
- القيام بالتخدير العام، ثم فتح بعض الفتحات الصغيرة بطول ٣ سم لكل واحدة، وإدخال الأدوات الجراحية عبر منظار مزود بكاميرا مضاءة لتحسين الرؤية.
- متابعة مجريات العملية من خلال شاشة إلكترونية أمام الجراح.
- إيجراء نفخ في تجويف البطن بغاز ثاني اكسيد الكربون الخامل؛ لتوسيع مجال الحركة داخل البطن.
- القيام بعمل قطع عرضي في القسم العلوي من المعدة وعزله عن القسم السفلي منها، ويبقى القسم الآخر على شكل مستودع صغير لكمية قليلة من الطعام.
- القيام بعمل مقطع عرضي في الأمعاء الدقيقة، ووصل الطرف المفتوح منها مباشرة مع المستودع الصغير الباقي من المعدة؛ ليمرر الطعام عبره إلى الأمعاء وأجزاء المعدة.
وضع المريض بعد عملية تحويل حساب المعدة
- بإعتبار أن العملية أجريت بالمنظار فإن وقت الشفاء يكون قصيرا، ولكن يجب أن يبقى المريض في المشفى لعدة أيام.
- لا يسمح بتناول الطعام لمدة يوم أو يومين لتتمكن المعدة من الشفاء.
- اتباع نظام غذائي محدد لعدة أسابيع قبل العودة للطعام بشكل طبيعي.
- متابعة الأطباء للحالة بعد العملية بشكل مستمر.
- تناول مجموعة من الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية.
- قد تظهر بعض الأعراض الجانبية، كالشعور بالتعب وآلام في الجسم وجفاف في الجلد.
نظام الطعام المتبع بعد عملية تحويل مسار المعدة
- بعد عملية تحويل مسار المعدة يصبح حجم المعدة صغيرا.
- يجب أن يتم تناول الطعام والشراب ببطء.
- اتباع نظام غذائي بتناول الوجبات الصغيرة بشكل يومي، والإكثار من عدد الوجبات ثم التقليل منها على مراحل.
- شرب السوائل بين الوجبات وليس خلالها لتجنب الجفاف.
- مضغ الطعام جيدا؛ لأن الفتحة الجديدة التي أحدثت من المعدة للأمعاء صغيرة، ويمكن أن تسد إذا كانت اللقمة كبيرة.
- العمل على هرس الطعام جيدا قبل البلع، وتقليل حجم اللقمة.
- التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر، حيث تنتقل عبر الجهاز الهضمي وتسبب متلازمة الإغراق.
- تناول مكملات الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة؛ لمنع حدوث سوء التغذية.
نتائج عملية تحويل المسار
- تساعد على فقدان الوزن.
- تساعد على تحسين جودة الحياة والقدرة على العمل.
- تعالج أو تقي من بعض الأمراض، مثل:
- ارتجاع الحماض المريئي.
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكولسترول.
- اضطرابات النوم والشخير.
- أمراض السكر من النوع الثاني.
- حدوث الجلطات الدماغية.
- العقم.
نتائج عملية تحويل مسار المعدة لمرضى السكري
- تساعد الأمعاء على التخلص من الغلوكوز الزائد لمرضى السكرى.
- بعد تجاوز المعدة تصبح الأمعاء من أهم الأنسجة لإستخدام الغلوكوز، مما يؤدي لتقليل مستويات السكر في الدم.
الوقاية من أضرار عملية تحويل المسار
- الإلتزام بإرشادات الطبيب، وخاصة الحمية الغذائية والأنشطة الجسدية المسموحة.
- تناول الأدوية والمكملات الغذائية.
- التواصل مع الطبيب فور وجود مؤشرات تثير القلق مثل: (الألم المتزايد – تورم منطقة الجرح – خروج إفرازات من الجرح).
